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遵醫附院胸外科成功實施貴州省首例胸腔鏡胸交感神經節切斷術治療雷諾氏綜合征

作者:胸外科:陳成  2019年12月19日  閱讀次數:1209

手足青紫疼痛多年  如今手足重回溫暖

遵醫附院胸外科成功實施貴州省首例

胸腔鏡胸交感神經節切斷術治療雷諾氏綜合征

今年冬天,家住銅仁市石阡縣的40多歲女性患者小鳳(化名)再也不會因為自己每到冬季手足疼痛難忍而備受困擾,經過遵醫附院胸外科團隊成功為其實施單孔胸腔鏡雙側胸交感神經節切斷術,小鳳的雙手雙腳重新恢復了溫暖,這是省內首次將胸腔鏡胸交感神經切斷術應用于雷諾氏綜合征的治療。近日,恢復如初的小鳳已經恢復良好,順利出院。

患者小鳳出現雙手雙腳指端青紫疼痛多年,之前,她反復就診于多家醫院,治療多年,嘗試了包括各種中藥和西藥的治療,花費了不少的治療費用,癥狀仍然沒有好轉。尤其是冬季,雙手在戶外接觸冷空氣、冷水或冷凍物體時,便會出現手指端發白、青紫、發紅等現象,并伴隨指端麻木、疼痛,難以忍受,喪失勞動及生活能力。  

這種讓患者飽受困擾的疾病就是雷諾氏綜合征。雷諾氏綜合征一般分為原發性和繼發性兩種類型,是一種以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特征的疾病,又稱肢端血管痙攣癥。典型發作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時,手指皮膚出現蒼白和紫紺、發紅、恢復正常等交替發作,并反復出現,手指末梢有麻木、發涼和刺痛,嚴重時甚至出現指端缺血壞死。

多方治療未果,小鳳最終就診于遵醫附院胸外科門診。入院后,遵醫附院胸外科團隊為患者進行了詳盡的術前評估和術前討論,確定了手術方案。胸外科團隊由宋永祥主任醫師及陳成副主任醫師為患者實施了單孔胸腔鏡雙側胸交感神經節切斷術,整個手術時間不足1小時。術后當天,患者的雙手雙腳恢復正常,指端溫暖,再也沒有受到冷刺激后手指青紫及刺痛麻木的癥狀。術后第一天患者快速康復出院。出院時,患者向胸外科醫務人員表達了感謝之情:“每年冬天手和腳都冰冷到疼痛難忍,這一個冬天,因為有遵醫附院胸外科團隊的幫助,終于有了溫暖的感覺,再也不擔心寒冷了!

遵義醫科大學附屬醫院為中國醫師協會手汗癥專委會授權的貴州省手汗癥診療基地,目前在開展胸交感神經外科治療方面,手汗癥的胸腔鏡胸交感神經切斷術已常規開展,效果良好。


術前患者雙手指端因缺血而青紫發冰


術后患者雙手指端恢復正常血供,溫暖紅潤







 



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